Новини
Спорт
Справочник
Обяви
Вход с facebook
Регистрация
Вход
close




ЗАРЕЖДАНЕ...
Начало
Анализи
Варна
Спортни
Регионални
България
Международни
Любопитно
Галерии
Личности
RSS
Всички
Бизнес
Други
Институции
Криминални
Общество
НЗОК заплаща лечението на травми, но какво доплаща пациентът?
Автор: Лора Димитрова 12:50Коментари (0)250
©
Във връзка със зимния период, всяка година броят на хората, които имат нужда от медицинска помощ, свързана с ортопедия и травматология е значителен. Затова от НЗОК дават полезна информация какво институцията заплаща за:

- Лечение по клинични пътеки за ортопедия и травматология;

- Медицинска помощ в извънболнична помощ;

- Медицински изделия;

- Рехабилитация.

Какъв е пътят на пациента по линия на НЗОК, ако се нарани/падне на улицата или на пистата?

Не всички видове наранявания налагат лечение в отделение/клиника по Ортопедия и травматология. При травми свързани със счупване на кости или сериозни наранявания на мускули и сухожилия (скъсване, смачкване) се налага постъпване за лечение в отделение/клиника по Ортопедия и травматология. Когато травмата е индикация за спешно състояние, пациентът може да постъпи в болница след транспортиране от екип на Спешна помощ. Друга възможност е постъпването за планово лечение (когато травмата не налага спешна хоспитализация), чрез Направление за хоспитализация (бл.№7 МЗ-НЗОК). Направлението може да бъде издадено от личният лекар или лекар специалист.

На какво имам право, ако се наложи да бъда приет в болница?

Приемът в болница може да се осъществи по съответната клинична пътека, по спешност или планово с Направление за хоспитализация (бл.№7 МЗ-НЗОК). Направлението може да бъде издадено по преценка от личният лекар или лекар специалист. Пациентът получава необходимата диагностика и лечение в рамките на съответната клинична пътека.

Какво заплаща здравноосигуреното лице, в случай че се лекувам по клинична пътека в болница?

Принципно НЗОК поема всички разходи за диагностика и лечение по клинични пътеки, освен тези за някои медицински изделия (изрично посочени в клиничната пътека, заплащани частично от НЗОК), когато са използвани такива, които се заплащат пациента на цената на която ги е закупила болницата.

Например:

Медицинското изделие изкуствена тазобедрена става се имплантира в рамките на клинична пътека №218 “Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става". НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа и др.

НЗОК заплаща на лечебното заведение до определена стойност тазобедрената протеза (става), отделно от всички дейности.

Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става, е 1500 лв., 1080 лв. или 1560 лв. в зависимост от вида на ставата и подгрупата в която попада. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието (закупено от болницата) и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено за какво е плащането от пациента.

Пациентът заплаща потребителска такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, в размер 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако лицето не е  освободено от нея).

Кои са клиничните пътеки за ортопедия и травматология, по които НЗОК заплаща на здравноосигурените лица и какво накратко включват те?

 

КП№ 159, 217 -1, 217 – 2, 217 – 3, 218, 219, 220, 221, 220, 221, 222, 224, 225 И ДР.

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система, оперативни процедури при счупвания или луксации на таза, тазобедрената и колянната става, алопластика на тазобедрена и колянна става, оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник, оперативни процедури при заболявания на гръдния кош и др.

НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, назначаване на два контролни прегледа и др.

По отношение на медицинските изделия, на какво може да разчита пациентът – кои от тях заплаща НЗОК ?

Определени медицински изделия, посочени в алгоритъма на клиничната пътека не се заплащат от НЗОК. Други медицински изделия се заплащат напълно или частично, както е записано в клиничната пътека. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg, рубрика "За болници“ - подрубрика "Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни“ - линк "Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“.

Има ли право на образна диагностика в болничната и извънболничната помощ, заплаща ли за нея?

В рамките на болничната помощ образната диагностика е включена в клинична пътека. За осъществяване на образна диагностика в извънболнична помощ е необходимо Направление (бл.№4 МЗ-НЗОК), издадено от личният лекар или лекар специалист. При необходимост от някои специални образни изследвания (КТ, МРТ) направлението се издава само от лекар специалист. Пациентът не заплаща за образни изследвания, ако е здравноосигурен и има съответното направление. НЗОК поема тези разходи.

На какво има право пациента в извънболничната помощ?

В извънболничната помощ пациента може да бъде диагностициран и лекуван както от личният лекар, така и от лекар специалист по Ортопедия и травматология, МЦ или ДКЦ, за което е необходимо да има издадено Направление (бл.№4 МЗ-НЗОК). НЗОК поема тези разходи когато пациента е здравноосигурен и има съответното направление.

Какво получава като рехабилитация здравноосигуреният?

Рехабилитация може да се проведе както в извънболничната помощ, така и в рамките на клинична пътека.








Зареждане! Моля, изчакайте ...

Все още няма коментари към статията. Бъди първият, който ще напише коментар!
ИЗПРАТИ НОВИНА
Актуални теми
Закупуване на самолети F-16
България в еврозоната
Матури 2025
Първа лига, сезон 2024/2025
ТВ и шоу сезон 2024/2025 г.
назад 1 2 3 4 5 напред
Абонамент
Абонирайте се за mail бюлетина ни !
Абонирайте се за нашия e-mail и ще получавате на личната си поща информация за случващото се в Варна и региона.
e-mail:
Анкета
Как се справя Община Варна с овладяването на последиците от проливните дъждове?
Много добре (515) 15%
Добре, но можеше и по-добре (479) 14%
Не се справи (656) 19%
Пълна трагедия (1819) 52%

РАЗДЕЛИ:
Новини
Спорт
Справочник
Обяви
Потребители
ГРАДОВЕ:
Пловдив
Варна
Бургас
Русе
Благоевград
ЗА НАС:

За контакти:

тел.: 0888 53 26 24

novini@varna24.bg

За реклама:

тел.: 0887 45 24 24

office@mg24.bg

Екип
Правила
©2008 - CurrentCopyrightYear Медия груп 24 ООД. Varna24.bg - Всички права запазени. С всяко отваряне на страница от Varna24.bg, се съгласявате с Общите условия за ползване на сайта и политика за поверителност на личните данни (обновени). Възпроизвеждането на цели или части от текста или изображенията става след изрично писмено разрешение на Медия груп 24 ООД. Мненията изразени във форумите и коментарите към статиите са собственост на авторите им и Медия груп 24 ООД не носи отговорност за тях. Поставянето на връзки към материали в Varna24.bg е свободно. Сайтът е разработен от Медия груп 24 ООД.
Статистика: