Един от трима българи е с високо кръвно. Доскоро това беше твърдо проблем на по-късната възраст, но през последните 20-ина години расте делът на младите хипертоници, дори и случаите сред деца. Това обяснява защо над 1,5 милиона българи редовно си мерят кръвното вкъщи. Често обаче го правят погрешно или се ръководят от остарели граници за нормалните стойности, показва опитът на лекарите.
В миналото за нормално се смяташе артериално налягане 120/80 мм живачен стълб, в последните години тази мярка се промени значително и за хипертония при възрастния човек говорим, когато трайно се отчита налягане над 140/90.
Тези таргетни стойности бяха доказани с множество изследвания и вече са стандарт. Това обясни за
"24 часа" д-р Снежа Бахарова-Рашидова, лекар в “Пирогов" с 2 специалности - кардиология и вътрешни болести. Човек не може сам да си постави диагноза, трябва да се произнесе лекар. Той ще реши и дали се налагат лекарства или може първо да се опита ефектът на диета, разходки, спорт, спиране на цигарите, намаляване на алкохола.
Всяко мускулно напрежение води до повишаване на стойностите на кръвното, затова човек трябва да си даде поне 5 минути покой преди и по време на измерването. Няма да е реално отчитането и след тежки упражнения или физически труд, ако човек наскоро е пил кафе или е пушил. За точно отчитане на артериалното налягане е важна и позата - човек трябва да е легнал или да е седнал с крака, опрени на пода и облегнат гръб.
Най-добър вариант е измерването на мишницата. За предпочитане е маншетът да се поставя на голо, плътно прилегнал, 2-3 см над лакътната сгъвката - горе-долу на нивото на сърцето. За по-точно отчитане стремежът е маркучите да минават през средата на ямката.
Първият чут тон по време на “изпускането" на въздуха от маншета е систолното (“горното"), налягане, а когато след това тоновете станат недоловими, се отчита диастолното (“долното") налягане. Първото е натискът от кръвта в артериите, докато сърцето се свива, за да я изпомпва. По-ниското число отразява налягането в съда, докато сърцето “почива" между 2 усилия.
Единично измерване на/над 140/90 не означава автоматично хипертония, за проблем се говори, когато се потвърди при многократни измервания на една и съща ръка, при повтарящи се измервания с един и същи апарат, уточни кардиологът. Стойностите може да се проследят с апарат холтер в рамките на денонощието или вкъщи чрез многократно обикновено измерване в различните часове и състояния. Ако са все високи, отидете на лекар, категорична е д-р Бахарова-Рашидова.
Хипертония от бялата престилкаНаред с пулса, дишането и телесната температура кръвното налягане е основен жизнен показател. Затова е особено важно при измерването да бъдат избегнати факторите за фалшиво повишено артериално налягане.
Колкото и странно да изглежда, такъв риск може да е мереното на кръвното в лекарския кабинет. В много проучвания и в реалната медицинска практика е доказано, че самото ходене на лекар и очакването да чуем “присъдата" болни ли сме, повишава кръвното ни. За това има и специален термин - хипертония от бялата престилка. Това е причината да се препоръчва мониториране вкъщи, но е важно да се спазват описаните основни правила.
Кръвното се повишава от много фактори - натрупване на плаки в съдовете, стрес, страх, вълнение и др. Точното отчитане е от значение, тъй като хипертонията дълго може да не дава симптоми и да бъде открита постфактум при тежък инцидент като инфаркт или инсулт.