"Ремонтирали" гърди по здравната каса | ||||||
| ||||||
"Това при нас няма как да стане, защото програмата е толкова напрегната с пациенти с изгаряния и други тежки травми, че няма как да се случи. При нас се лекуват пациенти с тежки травми и изгаряния", каза д-р Даниел Янков, който работи във Военноморската болница във Варна. Имало клинична пътека за реконструкция на гърда след премахнат тумор, но стойността й била много ниска и не покривала направените разходи, а времето за извършването й е 6 до 8 часа. "Правим по една-две такива реконструкции в годината. Но естетичните операции се извършват само и единствено в центровете за естетична хирургия", допълни д-р Янков. Няма клинична пътека за естетична хирургия, но този, който е добър професионалист, не би трябвало да се притеснява от конкуренция, каза д-р Николай Георгиев. Според него нямало опция да се отчитат интервенции по здравна каса, когато манипулациите при тях са коренно различни, но не отрече възможността това да се случва. Особено ако специалностите са близки. "Принципно е възможно, но нямам такива наблюдения. Никой лекар с морал не би го направил, пък и никой не би се похвалил с такава дейност", допълни д-р Георгиев. Източването на касата ставало от доста време, затова би било добре да се направи задълбочена проверка със задна дата, от която щели да изплуват интересни неща. Гилдията на работещите на две места хирурзи имала лоби, което защитавало интересите им на високо ниво. Здравната каса в столицата дори била завела дела срещу неколцина лекари. От пресцентъра на НЗОК обаче нямаха информация за подобни случаи. Нямало нито сигнали, нито жалби, не били улавяни и интервенции от сферата на пластичната хирургия, които да са правени в държавни болници. Когато алгоритъмът по клиничната пътека не бил спазен, тя отпадала и не се плащала. Това обаче не изключва възможността корекциите да са отчетени изрядно по точния алгоритъм на клиничната пътека, които иначе касата не плаща, допълват запознати с аферата. Две са клиничните пътеки за хирургични интервенции на гърди за доброкачествени и злокачествени тумори, по които в РЗОК-Варна са отчетени 950 случая за 417 367 лв. На 261 пациенти през 2010 г. са оперирани носовете заради необходимост от пълна реконструкция или пластика на носа. Във варненската каса не са установили случаи, при които отчетена дейност да не съвпада с оказаната на пациента. Най-често касата водела дела, когато се установи, че е лекуван пациент, който е нямал нужда от приемане в болница. Източник: в. "Позвънете: ВестникЪт" |