Здравната каса контролира разходите на болниците

За първите пет месеца на годината експерти от РЗОК във Варна са извършили 25 проверки на изпълнители на болнична помощ и лечебни заведения. Проверени са четири многопрофилни болници за активно лечение, три специализирани болници за активно лечение и три лечебни заведения за специализирана помощ с разкрити легла за наблюдение до 48 часа. 11 са извършените финансови, а още толкова са и медицинските проверки в лечебните заведения, една от които е по жалба на пациент. Извършена е и съвместна проверка на РЗОК и РЦЗ във Варна в две лечебни заведения.

Установени са нарушения при 17 проверки, а при шест от тях РЗОК - Варна, констатира неправомерно получени суми, които подлежат на възстановяване с лихви. Размерът на сумите, които трябва да бъдат възстановени, е 81 157 лева.

Най-честите нарушения от страна на изпълнителите на болнична помощ са несъответствие на договорената по вид и обем и оказана медицинска помощ - неизвършена дейност, включена в алгоритъма на клиничната пътека. Не се спазват индикациите за хоспитализация, установени са нередности при работата с документацията по клиничните пътеки, както и неоснователно искане за плащане на потребителска такса. Здравните експерти на касата са констатирали и извършена дейност от специалист, който не е изпълнител на клинични пътеки в провереното лечебно заведение.